Nistagmo, olhos dançantes
Movimentos dos olhos para lá e para cá; movimentos involuntários dos olhos; movimentos rápidos dos olhos de lado a lado; movimentos descontrolados dos olhos; movimentos incontroláveis dos olhos.
Um termo para descrever os movimentos involuntários rápidos dos olhos pode ser:
De lado a lado (nistagmo horizontal)
Para cima e para baixo (nistagmo vertical)
Rotativo (nistagmo de torção ou rotativo)
Dependendo da causa, estes movimentos podem ser em ambos os olhos ou apenas num olho. O termo "olhos dançantes" tem sido usado para descrever o nistagmo.
Considerações gerais
Os movimentos oculares involuntários do nistagmo são causados por disfunções nas áreas cerebrais que controlam os movimentos dos olhos. A parte do ouvido interno que detecta movimento e posição (o labirinto) ajuda a controlar os movimentos dos olhos.
Existem duas formas de nistagmo
Nistagmo congénito que está presente ao nascimento.
Nistagmo adquirido que ocorre mais tarde na vida devido a doença ou lesão.
Causas comuns
NISTAGMO QUE ESTÁ PRESENTE NO NASCIMENTO (CONGÉNITO)
O nistagmo congénito geralmente é leve, não muda em termos de gravidade e não está associado com qualquer outro distúrbio.
As pessoas com esta condição não estão cientes dos movimentos oculares, mas as outras pessoas podem vê-los. Se os movimentos forem pronunciados, a acuidade visual (nitidez da visão) pode ser inferior a 20/20. A cirurgia pode melhorar a visão.
O nistagmo pode ser causado por doenças oculares congénitas. Embora isso seja raro, um oftalmologista deve avaliar qualquer criança com nistagmo para verificar se há doença ocular.
NISTAGMO ADQUIRIDO
A causa mais comum de nistagmo adquirido é o uso de certas drogas ou medicamentos. A fenitoína, um medicamento anti-convulsivo, o excesso de álcool ou os sedativos podem alterar o funcionamento do labirinto.
Outras causas incluem
Ferimento na cabeça devido a acidente com veículos automóveis.
Distúrbios do ouvido interno, como labirintite ou doença de Ménière.
Acidente vascular cerebral.
Deficiência de tiamina ou vitamina B12.
Qualquer doença do cérebro, tais como, esclerose múltipla ou tumores cerebrais, podem causar nistagmo se houver danos nas áreas que controlam o movimento dos olhos.
Cuidados em casa
Não existe nenhum tratamento para a maioria dos casos de nistagmo congénito. O tratamento para o nistagmo adquirido depende da causa. O nistagmo é incurável, excepto quando a causa se deve ao consumo de fenítoina ou a intoxicação alcoólica.
Consulte o seu médico se tiver sintomas de nistagmo ou se acha que poderá ter esta condição.
O que esperar na consulta
O médico irá elaborar uma anamnese (história clínica) e realizar um exame físico completo, com ênfase especial sobre o sistema nervoso e o ouvido interno. O médico pode pedir para usar um par de óculos que aumentam o tamanho dos olhos, como parte da avaliação.
Para examinar o nistagmo, o médico pode utilizar o seguinte procedimento:
A pessoa gira durante cerca de 30 segundos, pára e tenta olhar fixamente para um objecto.
Os olhos devem mover-se lentamente numa direcção e depois mover-se rapidamente na direcção oposta.
Se tiver nistagmo devido a uma doença, esses movimentos oculares dependem da causa.
As perguntas efectuadas para a história clínica podem incluir as seguintes áreas:
Quando é que notou pela primeira vez os movimentos?
Com que frequência é que ocorrem?
Já aconteceu antes?
Está a melhorar, a piorar ou permanece igual?
Há movimentos de lado a lado?
Há movimentos para cima e para baixo?
Quais os medicamentos que está a tomar?
Que outros sintomas estão presentes?
Alguns exames que podem ser realizados incluem
Tomografia computorizada da cabeça.
Eletro-oculografia: um método de medição eléctrica dos movimentos dos olhos utilizando eléctrodos minúsculos.
Ressonância magnética da cabeça.
Testes escritos onde se efectua o registo gravado dos movimentos oculares.
Não existe nenhum tratamento para a maioria dos casos de nistagmo congénito. O tratamento para o nistagmo adquirido depende da causa. Em alguns casos, o nistagmo é irreversível. Em casos devidos a medicamentos ou a infecção, o nistagmo geralmente desaparece após a causa melhorar.